Trong Tử Vi Đẩu Số, Thiên Nguyệt là sao bệnh, ý nghĩa chủ yếu là về bệnh tật.
Tuy nhiên, khi luận đoán không thể chỉ dựa vào Sao Thiên Nguyệt để xác định bệnh mà phải xem xét toàn bộ tổ hợp tinh diệu. Nói cách khác, dù thấy Thiên Nguyệt ở cung Tật Ách, cũng chưa chắc đã chủ về bệnh, chỉ khi tổ hợp sao biểu hiện rõ bệnh lý thì Thiên Nguyệt mới làm tăng thêm ý nghĩa đó.
Ví dụ, khi Thiên Tướng đối cung với Liêm Trinh gặp sát tinh thì thường chủ về sỏi thận. Nếu Thiên Nguyệt đồng cung với Thiên Tướng, thì chủ về không chỉ có một viên sỏi mà có thể có ba viên.
Thiên Nguyệt cũng là biểu tượng của bệnh kéo dài, do đó thường chủ về bệnh mãn tính. Nếu Thiên Lương đồng cung với Thiên Nguyệt, mà tổ hợp tinh diệu mang tính nguy hiểm, thì chủ về bệnh nguy kịch chuyển thành mãn tính, chẳng hạn như xuất huyết chuyển thành bại liệt.
Thiên Nguyệt nếu đồng cung với sát tinh tại cung Thiên Di, thường chủ về mắc bệnh nơi đất khách. Nếu bị xung phá bởi Âm Sát thì bệnh tình càng dai dẳng.
